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위내시경 검사비와 건강보험 적용 여부 총정리

by syjk250427 2025. 8. 7.

위내시경 검사비와 건강보험 적용 여부 총정리

 

2025 위내시경 검사비와 건강보험 적용 여부 총정리

위내시경, 얼마나 자주 받아야 할까?

위내시경은 식도, 위, 십이지장을 직접 들여다보는 검사로, 위염, 위궤양, 위암 등 소화기 질환을 조기에 진단할 수 있는 효과적인 방법입니다.

대한소화기내시경학회에서는 만 40세 이상 성인에게 2년에 한 번 위내시경을 정기적으로 받을 것을 권장하고 있으며, 국가 건강검진에도 포함되어 있습니다.

위내시경 검사비, 얼마나 드나요?

위내시경 비용은 병원 유형, 수면 여부, 보험 적용 유무에 따라 달라집니다. 다음은 2025년 기준 평균 비용입니다.

검사 유형 건강보험 적용 평균 비용
일반 위내시경 (비수면) 적용 가능 약 20,000 ~ 35,000원
수면 위내시경 부분 적용 (진정제 제외) 약 80,000 ~ 130,000원
검진 패키지 위내시경 비적용 약 100,000 ~ 250,000원

※ 상기 금액은 의료기관에 따라 차이가 있으며, 대학병원 > 종합병원 > 개인병원 순으로 비용이 높아지는 경향이 있습니다.

건강보험 적용 여부: 조건을 알아보자

위내시경은 아래의 경우 건강보험 적용이 가능합니다.

  • 증상이 있는 경우: 속쓰림, 상복부 통증, 소화불량 등
  • 의사의 의학적 판단에 따라 진단 목적으로 시행
  • 국가 건강검진 대상자 (만 40세 이상 2년마다)

단, 수면내시경은 진정제 비용이 비급여로 처리되며, 이는 본인이 전액 부담해야 합니다.

위내시경과 실손의료보험(실비) 청구 가능할까?

다음 조건을 충족할 경우 실손의료보험으로 위내시경 비용 일부 또는 전액 환급이 가능합니다.

  • 단순 검진 목적이 아닌 '증상에 따른 진단 목적'일 것
  • 의사 소견서 또는 진단서가 있을 것
  • 영수증과 진료비 세부내역서 지참

즉, 건강검진센터에서 받는 단순 검진용 위내시경은 실비 청구가 어렵지만, 병원에서 진료 후 의학적 필요로 시행된 검사라면 보험 청구가 가능합니다.

2025 국가건강검진에서 위내시경 받을 수 있는 조건

국민건강보험공단은 만 40세 이상 성인에게 2년에 한 번 위내시경 또는 위장조영촬영을 선택해 받을 수 있도록 제공하고 있습니다.

건강검진 대상자는 본인부담금 약 1~2만원 수준으로 위내시경을 받을 수